SALVE SEUS JOELHOS


O joelho é uma das articulações mais comumente lesionadas em indivíduos que praticam atividade física intensas regularmente ou em atletas. Isso ocorre em virtude da exposição do joelho e de sua anatomia, bem como pelas necessidades funcionais a ele impostas.

O joelho é uma articulação muito importante do nosso corpo, pois ele é responsável pela dissipação das cargas de força da gravidade que desce pelo nosso corpo desde a cabeça até os pés, sendo o joelho responsável pela sustentação de aproximadamente 70% da massa corporal total. O joelho também é responsável pelo sistema locomotor, pois ele funciona como uma "dobradiça" que realiza principalmente a extensão e a flexão da perna sob a coxa, permitindo assim nos locomovermos.

Anatomia e Biomecânica do Joelho

O joelho é uma articulação triaxial que compreende as articulações tibiofemoral, femoropatelar e tíbiofibular proximal integradas com estabilizadores ativos e passivos. A arquitetura óssea consiste do fêmur, da tíbia, da patela e da fíbula proximal. Tudo isso fixado por vários ligamentos e revestido por uma cápsula articular. Tendo em seu interior substâncias nobres responsáveis pela nutrição e lubrificação dos tecidos. A maioria dos músculos bi-articulares (que atuam em duas articulações) localizados na coxa cruzam o joelho protegendo-o e fortalecendo-o.

A articulação do joelho não é apenas uma dobradiça. Os movimentos de flexão e extensão, medial para lateral, anterior para posterior, o movimento rotacional e o axial fazem parte da atividade normal. A combinação desses movimentos é controlada pela interação entre as estruturas ósseas, os meniscos, os ligamentos e os músculos ao redor do joelho. Lesões em qualquer desses componentes podem, portanto, afetar a função normal do joelho.

A biomecânica do joelho é importante, pois os movimentos conjugados, normais e anormais, do joelho determinam o estresse aplicado sobre a cartilagem articular, os meniscos e os ligamentos. O joelho move-se com seis graus de liberdade apresentando flexão e extensão, translação (de anterior para posterior, de medial para lateral e axial), rotação, adução e abdução. Os ligamentos funcionam melhor quando recebem carga na direção de suas fibras. A arquitetura óssea e os meniscos atuam em sintonia para colocar estresses ao longo das vias ligamentares. Quando a carga ultrapassa a resistência máxima do ligamento, este pode se romper.

Risco de Lesões

Muitos praticantes de atividades físicas sobrecarregam os joelhos sem ter noção dos riscos que estão correndo colocando esta articulação em estado de mau uso ou abuso, ou seja, respectivamente realizando exercícios incorretamente ou utilizando a articulação em excesso. Uma forma de prevenir as possíveis lesões nos joelhos é praticar exercícios sob a orientação de um profissional especializado, fortalecendo a musculatura e ficando atento a cada execução dos exercícios que envolvem esta articulação prevenindo movimentos incorretos.

Algumas patologias relacionadas com os joelhos merecem um cuidado especial na hora da pratica de atividades físicas, como é o caso da condromalácia patelar (desgarte da articulação femoropatelar), fouxidão ligamentar (ligamentos ficam esgarçados), tendinite no tendão patelar e do quadríceps (inflamação dos tendões), problemas nos meniscos ou nos ligamentos cruzados e colaterais, entre outros. O fato é que se você têm uma destas patologias, deve tratar para não agravar o quadro clínico realizando fisioterapia e fortalecimento muscular. Agora, caso não tenha nenhum problema nos joelhos o melhor a fazer é fortalecê-lo sob a supervisão de um professor de educação física, sendo a musculação o local mais indicado para isto.

Outra situação que requer muita atenção é a realização de exercícios tipo agachamento, hack machine, leg press, etc. Enfim, exercícios multiarticulares que podem vir a sobrecarregar os joelhos se executados de forma incorreta. A maneira mais correta de realizá-los é mantendo os joelhos na direção dos tornozelos no momento da flexão dos joelhos de forma que, em hipótese alguma, os joelhos sejam projetados para frente. No agachamento, especificamente, o quadril deve ser projetado para trás na fase da descida, e na hora da subida o tronco deve subir primeiro para evitar que haja sobrecarga nos joelhos projetando-os para frente.

Na prática da musculação ou ginástica, procure iniciar os exercícios novos com sobrecargas leves para gerar base nas estruturas de fixação (tendões e ligamentos) antes de realizá-los com uma sobrecarga pesada. E procure sempre aquecer os músculos específicos envolvidos nos exercícios antes de realizá-los com uma sobrecarga intensa.

Prevenção e Reabilitação

Segundo Canavan, os exercícios para o quadríceps, os músculos posteriores da coxa, para adução e abdução do quadril são, em geral, utilizados para melhorar a função do joelho não prevenção e na reabilitação de lesões.

Os exercícios para o quadríceps (extensão do joelho) fornecem uma força posterior sobre a tíbia proximal, quando realizados a partir da flexão total até aproximadamente 60º, enquanto forças anteriores são produzidas a partir dos 60º até 0 (zero) graus. Os exercícios para os músculos posteriores da coxa (flexão do joelho) produzem força posterior ao longo de toda a amplitude, a força posterior máxima ocorre em 90º. A abdução do quadril (com resistência aplicada abaixo do joelho) produz uma força em varo; a adução do quadril produz uma força valga na articulação do joelho.

Os exercícios podem ser realizados com caneleiras ou em aparelhos específicos, dependendo do caso de cada indivíduo. Sempre respeitando os limites de dor, amplitude articular e níveis de força, para não sobrecarregar as articulações e poder gerar fortalecimento muscular para as estruturas que protegem e fortalecem o joelho.

De qualquer forma, devemos cuidar dos nossos joelhos enquanto eles ainda estão sadios, porque com o passar dos anos, quando chegarmos na terceira idade, ainda teremos que lidar com os distúrbios dos joelhos decorrentes do desgaste e da nossa idade. Então ao diagnosticar qualquer anormalidade nos seus joelhos, seja por sinal de dor, incomodo, crepitação (estalos), ou qualquer outro sintoma incomum, comunique isto ao professor da sua academia, ou ao seu treinador, ou procure um médico. Só assim você estará cuidando do seu joelho para que ele não sofra com os desgastes cotidianos e anormais do dia-a-dia.


by: Bekáh

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